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Este examen se debe realizar con mucha delicadeza para reducir el riesgo de diseminar bacterias en el torrente sanguíneo. Dejo artículo de Am Fam Physician de Ricardo 26 de febrero de prostatitis crónica no pasada, Añadir comentario.

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En niños se debe descartar la existencia de reflujo con cistografía retrógrada, que puede ser sustituida por la eco-cistografía. La ecografía ha ido adquiriendo cada vez mayor importancia en el estudio de la litiasis renal pues permite valorar la morfología del riñón y de la vía excretora sin radiar al paciente Fig.

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La sensibilidad y especificidad de la ecografía para detectar litiasis es del 81 por ciento y del 86 por ciento respectivamente con independencia de la localización, aunque no del tamaño.

La sensibilidad es menor en el uréter medio, debido a la profundidad del trayecto ureteral y a la interposición de asas.

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La ausencia de hidronefrosis no descarta una obstrucción urinaria aguda, pues existen falsos negativos en casos de obstrucción de poco tiempo de evolución o de descompresión brusca tras rotura de un fórnix. La ecografía permite valorar patología en su interior, como litiasis, o en su pared, como la hipertrofia del detrusor, los pólipos o los divertículos Fig.

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Ver PDF. Las complicaciones de la HPB son poco frecuentes e incluyen la retención urinaria aguda, la insuficiencia renal, las infecciones urinarias, la macrohematuria y la litiasis vesical.

Abstract Benign prostatic hyperplasia BPH is highly prevalent in primary care. Diagnosis of BPH is usually made on clinical grounds and should be presumed in all patients 50 years old or older who com- plain for slowly progressive irritative or obstructive urinary symptoms with spontaneous remission and recurrence which has no other clear condition to explain those symptoms.

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The only useful physical examination maneuver is digital rectal examination, whose main objective is to try to rule out prostate cancer. Although the prostate may be enlarged in BPH, it is important to note that the size of the gland correlates poorly with the presence or absence of obstruction to urinary flow and that a preserved prostate volume do not exclude the diagnosis of obstructive BPH.

Figura 1 Medición prostática para cálculo de volumen. con la fórmula: medida longitudinal x medida transversal × medida antero- posterior × 0, (fig.

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Prostate ultrasound with assessment of bladder resid- ual urine volume and urine flow assessment are also optional diagnostic studies that can assist in monitoring and in mak- ing therapeutic decisions. BPH complications are rare and include acute urinary retention, renal failure, urinary tract infections, bladder stones and macrohematuria.

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Sin embargo, en la actualidad, el médico de fami- lia puede ocupar un rol activo en el diagnóstico y el tratamiento de muchos pacientes con este problema.

Fisiopagenia La próstata se encuentra bajo la influencia del estímulo androgénico que ejerce la dihidrotestosterona DHTmetabolito derivado de la testosterona por la acción de la enzima 5- alfareductasa. El prostatismo consiste en un conjunto de síntomas obstructivos e irritativos que se presentan en forma crónica y variable en el grado de afectación del paciente a lo largo del tiempo.

Retención urinaria aguda por cálculo prostático: a propósito de un caso

Los síntomas obstructivos incluyen la dificultad para iniciar la micción, la disminución de la fuerza y del calibre del chorro miccional, el goteo postmiccional y la sensación de vaciamiento incompleto.

Los síntomas irritativos comprenden la urgencia miccional, la polaquiuria y la nocturia. Merece la pena destacar que la disuria o ardor al orinar también se considera un síntoma irritativo, pero los pacientes con HPB raramente se quejan de disuria, excepto cuando tienen una infección urinaria sobreagregada.

Un elemento muy importante en el interrogatorio del paciente con probable HPB es la progresión temporal de los síntomas. Todas estas drogas pueden exacerbar los síntomas de HPB y desencadenar una retención urinaria aguda. Diagnósticos diferenciales En la evaluación clínica y, de manera particular en el interrogatorio, se deben tener en cuenta todas las entidades clínicas que pueden causar síntomas similares.

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La hiperplasia de grado I corresponde a una próstata de entre 25 y 50 cc, la de grado II, a un volumen de entre 50 y cc y la de grado III, a una próstata mayor de cc. Lilja A. Regulation of the enzymatic activity of prostate specific antigen.

ÍNDICE PSA LIBRE/PSA TOTAL: UNA HERRAMIENTA PARA LA DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE PRÓSTATA

Scand J Clin Lab Invest ; Diamandis EP. Prostate specific antigen, its molecular from and other kallikrein makers for detection of prostate cancer. Stenman UH.

Wayne D. México: Editorial Limusa; McCormack RT.

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PSA and its reaction with celular protease inhibitors in prostate cancer. Servicios Personalizados Revista. Citado por SciELO.

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Paciente blanco, masculino de 62 años de edad, con antecedentes de nefrectomía del riñón derecho por atrofia hidronefrótica hace 6 años, que es remitido a la consulta de clasificación del hospital oncológico María Curie, con diagnóstico de neoplasia intraepitelial de alto grado refiriendo dificultad miccional dada por disuria, alteraciones del choro miccional y nocturia, el cual se inscribe en el centro.

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Actas Urol Esp [Internet]. Jul-Ago [citado 28 Jul ];32 7 :[aprox.

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